Referencias
1. MEJORA DEL SISTEMA INMUNE, DISMINUCION DE LA SEVERIDAD DE LAS INFECCIONES
Fantacone ML, Lowry MB, Uesugi SL, Michels AJ, Choi J, Leonard SW, Gombart SK, Gombart JS, Bobe G, Gombart AF. The Effect of a Multivitamin and Mineral Supplement on Immune Function in Healthy Older Adults: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. Nutrients. 2020 Aug 14;12(8):2447.
Los efectos de la suplementación oral con VA parecen alentadores en relación con el tratamiento de algunas infecciones virales.
Hussey GD, Klein M. A randomized, controlled trial of vitamin A in children with severe measles. N Engl J Med. 1990 Jul 19;323(3):160-4.
El tratamiento con vitamina A reduce la morbilidad y la mortalidad por sarampión, y todos los niños con sarampión grave deben recibir suplementos de vitamina A, se crea que tienen o no una deficiencia nutricional.
Coutsoudis A, Bobat RA, Coovadia HM, Kuhn L, Tsai WY, Stein ZA. The effects of vitamin A supplementation on the morbidity of children born to HIV-infected women. Am J Public Health. 1995 Aug; 85(8 Pt 1):1076-81.
En una población que generalmente no tiene deficiencia de vitamina A, la administración de suplementos de vitamina A a los hijos de mujeres infectadas por el VIH pareció ser beneficiosa y reducir la morbilidad. El beneficio se observó particularmente en la diarrea entre los niños infectados por el VIH.
Douglas RM, Chalker EB, Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold.
Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000980.
La suplementación diaria a largo plazo con vitamina C en grandes dosis diarias no parece prevenir los resfriados. Parece haber un beneficio modesto al reducir la duración de los síntomas del resfriado por la ingestión de dosis relativamente altas de vitamina C.
Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60. doi: 10.3945/ajcn.2009.29094. Epub 2010 Mar 10. PMID: 20219962.
Este estudio sugiere que la suplementación con vitamina D(3) durante el invierno puede reducir la incidencia de la influenza A, especialmente en subgrupos específicos de escolares.
2. DESARROLLO CEREBRAL
Cusick SE, Georgieff MK. The Role of Nutrition in Brain Development: The Golden Opportunity of the "First 1000 Days". J Pediatr. 2016 Aug;175:16-21. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.05.013.
Epub 2016 Jun 3. PMID: 27266965; PMCID: PMC4981537.
Gran parte de la estructura y capacidad fundamentales del cerebro se moldea temprano en la vida, antes de los 3 años1. La identificación y definición de este período de tiempo particularmente sensible ha agudizado el enfoque que están adoptando las políticas públicas relacionadas con la promoción del desarrollo saludable del cerebro.
Los niños de 1 a 3 años son particularmente vulnerables porque normalmente ingieren una dieta similar a la de sus padres adultos. Por lo tanto, son susceptibles a malos hábitos alimentarios de los padres y pueden tener inseguridad alimentaria que provoque un sacrificio de alimentos de calidad por cantidad58. Las fuentes alimentarias de nutrientes que son importantes para el desarrollo temprano normal (Tabla) se pueden encontrar en el Manual de Nutrición de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP)59 y en el sitio web de la Academia de Nutrición y Dietética60. En los países de ingresos bajos y medios, los niños de entre 1 y 3 años corren un alto riesgo de sufrir deficiencia nutricional porque la dieta local basada en cereales es insuficiente para satisfacer las importantes necesidades de nutrientes necesarias para sostener su rápido crecimiento. Monitorear el crecimiento es una rutina, pero el fracaso del crecimiento es un hallazgo tardío, particularmente en el caso de deficiencias de micronutrientes.
Bourre JM. Effects of nutrients (in food) on the structure and function of the nervous system: update on dietary requirements for brain. Part 1: micronutrients. J Nutr Health Aging. 2006 Sep-Oct;10(5):377-85. PMID: 17066209.
Todo el potencial genético del niño para el crecimiento físico y el desarrollo mental puede verse comprometido debido a una deficiencia (incluso subclínica) de micronutrientes. Los niños y adolescentes con un estado nutricional deficiente están expuestos a alteraciones de las funciones mentales y conductuales que pueden corregirse mediante medidas dietéticas, pero sólo hasta cierto punto. De hecho, la composición de nutrientes y el patrón de alimentación pueden ejercer efectos inmediatos o a largo plazo, beneficiosos o adversos. Las enfermedades cerebrales durante el envejecimiento también pueden deberse a un fallo del mecanismo de protección, debido a deficiencias dietéticas, por ejemplo de antioxidantes y nutrientes (oligoelementos, vitaminas, micronutrientes no esenciales como los polifenoles) relacionados con la protección contra los radicales libres. Los macronutrientes se presentan en el documento adjunto.
3. CRECIMIENTO
Kuraoka S, Oda M, Mitsubuchi H, Nakamura K, Katoh T, Japan Environment And Children's Study Jecs Group. Impaired Height Growth Associated with Vitamin D Deficiency in Young Children from the Japan Environment and Children's Study. Nutrients. 2022 Aug 13;14(16):3325.
Descubrimos que la deficiencia definitiva de vitamina D (<10 ng/ml) perjudicaba el crecimiento en altura en 0,6 cm por año incluso en niños pequeños y no se limitaba a aquellos con baja estatura.
4. FORTALECER LOS HUESOS
Stounbjerg NG, Thams L, Hansen M, Larnkjær A, Clerico JW, Cashman KD, Mølgaard C, Damsgaard CT. Effects of vitamin D and high dairy protein intake on bone mineralization and linear growth in 6- to 8-year-old children: the D-pro randomized trial. Am J Clin Nutr. 2021 Dec 1;114(6):1971-1985. doi: 10.1093/ajcn/nqab286. PMID: 34581765.
Esto respalda una ingesta recomendada de vitamina D de alrededor de 20 µg/d durante el invierno, pero no el uso de productos lácteos HP para mejorar la mineralización ósea entre niños sanos y bien nutridos.
5. AUMENTO DE PESO
Das JK, Salam RA, Saeed M, Kazmi FA, Bhutta ZA. Effectiveness of Interventions for Managing Acute Malnutrition in Children under Five Years of Age in Low-Income and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2020 Jan 1;12(1):116.
Los datos limitados sugieren que la suplementación con dosis altas de vitamina A es comparable con la suplementación con dosis bajas de vitamina A en cuanto al aumento de peso y la mortalidad entre los niños con SAM.
6. PREVENCION DE LA ANEMIA
da Silva Lopes K, Yamaji N, Rahman MO, Suto M, Takemoto Y, Garcia-Casal MN, Ota E. Nutrition-specific interventions for preventing and controlling anaemia throughout the life cycle: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 26;9(9):CD013092.
Además del hierro, otros micronutrientes son importantes para el correcto funcionamiento de la hematopoyesis y sus deficiencias pueden contribuir al desarrollo de anemia. Principalmente, los suplementos de ácido fólico, vitamina A y vitamina B12, administrados solos o en combinación con suplementos de hierro, se utilizan para prevenir y controlar las deficiencias nutricionales junto con la anemia. El ácido fólico desempeña un papel central en la eritropoyesis. La vitamina A actúa en varias etapas del metabolismo del hierro; aumenta la absorción y movilización de hierro y la eritropoyesis (Fishman 2000). Asimismo, la vitamina B12 desempeña un papel crucial en la eritropoyesis y la deficiencia grave de vitamina B12 puede provocar el desarrollo de anemia megaloblástica (Fishman 2000). La vitamina B12 solo es producida por microorganismos, lo que pone a los vegetarianos, veganos y a las poblaciones en entornos con baja ingesta de productos animales en mayor riesgo de deficiencia de vitamina B12. Otras vitaminas y minerales (p.ej. vitamina C, vitamina E, zinc o cobre) también son necesarios para la función enzimática y hematopoyética normal, y las deficiencias aisladas o en combinación con otras vitaminas y minerales pueden contribuir al desarrollo de anemia nutricional (Fishman 2000) .
